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           FICHE D’INSCRIPTION  

 

STAGE de Reprise : Tennis de Table et Multi-activités 2021

 

Lundi 23 au Jeudi 26 Août 2021

 

Je soussigné(e) M/Mme…………………………………inscrit mon enfant ……………………………….

Né(e) le ……………………. Agé(e) de………ans au stage de tennis de table organisé par le TT Manthes encadré par Lilian (BEES 1°) et Didier (Entraîneur Départemental) du lundi 23 au jeudi 26 Août 2021.

 

Adresse :…………………………………………………………….:……………………………………………

E-mail :                                                             TEL :…………………………………………………………                                                

Nom de la personne venant le chercher……………………………………………………………………

 

Nom et n° de l’assurance responsabilité civile :…………………………………………………………….

J’autorise les responsables du club à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’urgence.

Je certifie que mon enfant ne présente aucune contre indication à la pratique des activités prévues.

 

Observations médicales :……………………………………………………………......................................

Autorisation du droit à l’image :   oui / non

J’autorise - je n’autorise pas mon enfant à partir seul en fin de séance.

j

TARIFS : 30 par joueur pour les 4 jours (50€ pour 2 enfants de la même famille)Le prix comprend les 4 journées+ les sorties (chèques vacances acceptés). Veuillez régler le coût du stage à l'inscription !

Informations: Les enfants doivent apporter leurs repas et goûter, prévoir une bouteille d'eau, une serviette, des baskets d’extérieurs/Les journées de stage se terminent à 17h00 !

 

             Je suis disponible pour accompagner à la sortie Piscine à St Vallier le mercredi 25 Août

                                                                                                                           Signature

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Programme du stage à conserver

 

TENNIS DE TABLE MANTHES

Salle spécifique – 110, route de la Paillanche – 26210 MANTHES - 04 75 31 96 10 / 06 63 07 27 14

Internet : http://t-t-r-v.sportsregions.fr/           Mail : liliangaillard@free.fr

 

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